В среднем каждая шестая женщина в мире страдает поликистозом. Долгое время его считали функциональным нарушением, которое приводит к изменению формы и размеров яичников, сбою в менструальном цикле и в конечном счете — к бесплодию. Рассказываем, стоит ли опасаться поликистоза яичников, какие основные симптомы заболевания и можно ли при этом забеременеть.
Анна Морозова, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
В большинстве случаев именно развитие поликистоза настораживает женщин и мотивирует их обратиться к гинекологу. Лечение, как правило, приводит к желаемому результату: женщина получает большой шанс благополучно забеременеть и родить. Однако большинство методов лечения не способны помочь навсегда избавиться от проблемы, и после родов поликистоз с большой вероятностью снова напоминает о себе.
Что такое поликистоз яичников у женщин
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это не одно заболевание, а сочетание множества проблем. Трудно предположить, какие симптомы и последствия может спровоцировать синдром.
Это могут быть:
- нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, слишком обильные, или же они вовсе не приходят);
- редкие овуляции или их полное отсутствие;
- боли внизу живота и в молочных железах.
Чтобы вылечить СПКЯ, необходимо подходить к диагностике ответственно и решать проблемы не только с помощью гинеколога, но и эндокринолога, кардиолога, которые помогут с расшифровкой анализов.
Симптомы поликистоза
1. Повышение уровня инсулина в организме, который покажет анализ крови. Сегодня врачи считают этот показатель самым главным, потому что его снижение дает заметные результаты в процессе лечения.
2. Апноэ, храп и жировая болезнь печени тоже могут указывать на синдром поликистозных яичников.
3. Апатия, вялость, депрессия так же могут быть признаками проблем с яичниками. Невролог, учитывая специфику жалоб, начнет лечение с консультации гинеколога.
4. Полнота. Если вы перепробовали все возможные диеты и даже голодание, не спешите к диетологу. Сначала получите направление к гинекологу или эндокринологу.
5. Гирсутизм — избыточный рост волос в тех местах, где они расти не должны.
6. Алопеция — патология, приводящая к сильному выпадению или полному исчезновению волос.
7. Угри и пигментные пятна — все это доставляет женщинам дискомфорт и указывает на возможные проблемы с яичниками.
Причины поликистоза
- Нарушение гормонального фона, при котором менструальный цикл женщины сбивается и овуляции в нужной фазе не происходит;
- повышение уровня сахара в крови;
- метаболический синдром;
- болезни сердца и сосудов.
Диагностика
С учетом постоянно меняющихся условий и причин развития синдрома поликистозных яичников полный сheck-up включает комплекс биохимических исследований углеводного, жирового обмена и гормонального фона.
Анализ на гормоны проводят в одном цикле. Это важно, потому что иначе результаты могут сильно различаться и не соответствовать один другому, например, в зависимости от овуляции.
Лабораторные анализы покажут и гиперандрогению — повышенный уровень в крови мужских половых гормонов (тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-сульфата, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и глюкозы.
Зачастую при осмотре врач не может поставить точный диагноз, поэтому необходимо пройти УЗИ, которое покажет эхо-признаки поликистозных яичников (их увеличенный объем, множество мелких фолликулов и отсутствие доминантного фолликула). Иногда кроме УЗИ стоит сделать МРТ или рентген турецкого седла (образования в клиновидной кости черепа).
Киста яичника: какая она может быть и как формируется
Лечение
Принципы диагностики и лечения постоянно меняются. При подозрении на гормональный дисбаланс (например, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов) врач назначает соответствующее обследование гормонального статуса. Не исключено, что в этом случае потребуется консультация эндокринолога.
Сегодня при выборе методов лечения специалисты ориентируются на то, какая цель стоит перед женщиной. При лишнем весе для лечения поликистоза врачи советуют для начала сбросить лишний вес: сесть на низкоуглеводную диету, считать калории, заниматься фитнесом.
Этого достаточно, чтобы повыcить чувствительность к инсулину и снизить уровень глюкозы в крови, изменить гормональный фон и восстановить овуляцию. По статистике, снижение веса на 5% приводит биохимические показатели в норму, и уже через полгода у четырех из пяти пациенток восстанавливается овуляция.
В некоторых случаях дополнительно назначаются препараты, помогающие расстаться с лишними килограммами, и гормональная терапия, которая снижает продукцию андрогенов в яичниках, но эффект можно будет заметить не раньше чем через три месяца, так как гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
22.11.2024
Каждая женщина должна помнить о том, что женское здоровье требует не только должного ухода за своим телом и внешностью, но и постоянного внимание к работе внутренних органов. Соблюдение несложных рекомендаций поможет избежать дальнейших проблем в гинекологии и достигнуть внутренней гармонии.